前兩天，我收到一份體檢報告解讀：30歲女性，體檢的白帶化驗結果裡發現了解脲脲原體，有點擔心，然後醫生的意見又很不相同，問我該怎麼辦？今天就來講講這個事情。
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解脲脲原體，屬於廣義上的支原體，目前發現在人體上，有6種支原體可能會致病。這6種是肺炎支原體、人型支原體、生殖支原體、發酵支原體、解脲脲原體以及微小脲原體，這些名字比較拗口，但是其中的肺炎支原體大家應該比較熟悉。
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正如上面所說，解脲脲原體可能會致病，但是這裡說的是可能，也就是說不一定會致病，可以理解為，解脲脲原體有些並不會致病。
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解脲脲原體可以在健康的人群種發現，因為他們可以定殖在泌尿生殖道中，可以與人體相處得很好，不引發任何疾病。
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有時候，解脲脲原體可能會引起一些疾病，但並沒有發現很強的證據關聯，例如陰道炎、盆腔炎、尿道炎等。
如果是孕婦感染，還可能造成孕產婦絨毛膜羊膜炎、產後發熱，以及新生兒先天性肺炎、新生兒膿腫等，但同樣證據很弱。
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診斷脲原體感染比較困難，就像我們之前說的肺炎支原體的診斷，一來培養很困難，二來很多部位本來就有它的定殖，所以很難說就一定是感染。
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對於治療來說，總的原則是：如果確定或者懷疑脲原體導致了疾病，那麼可以開始治療，如果目前沒有任何症狀，僅僅是化驗結果呈陽性，那麼不需要治療。
如果選擇治療的話，使用以下藥物一般有效：
- 多西環素
- 阿奇黴素
- 莫西沙星
*上述所提到的藥物僅供參考，具體使用方法與劑量請諮詢專業醫師。
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郝希純
內科主治醫師
醫學碩士，曾經在史丹佛大學醫學院和以色列國家醫學中心訪問學習。可友診所創始人，呼吸內科主治醫師，從業9年。擅長肺結節、高血壓、高脂血症等疾病的診治，以及體檢方案定製和體檢報告解讀。歡迎點選「閱讀原文」，向我諮詢。
編輯 | Ivy
參考資料：
Taylor-Robinson D. Infections due to species of Mycoplasma and Ureaplasma: an update. Clin Infect Dis 1996; 23:671.
UpToDate-人型支原體和脲原體感染
