俗話說「病從口入」。今天，腎上線營養師要跟夥伴們聊的就是：飲食方面，一類非常容易引起感染，誘發腎病加重的情況！
快來看看！
當心「食源性疾病」
平時，腎友們更多關心的可能是某個食物對腎好不好，能不能吃，吃多少！
而咱們今天要提醒的是，許多腎友忽視了的問題：
食品是不是安全？
食物沒吃對，吃完後拉肚子，這個經歷腎友一定都不陌生，吃壞東西拉肚子，就可以說是典型食源性疾病的症狀，主要是由於吃了不乾淨、有汙染的食物，引起機體感染某些病原體，出現腹瀉、噁心、嘔吐、腹部不適。
感染，是腎病加重、復發的重要原因，也是大家要重點避免的情況。
腎不好的人，由於抵抗力下降，胃腸道抵抗不潔食物的能力弱，更易發生這種情況。尤其是腎移植腎友，由於要長期吃免疫抑制劑抗排斥(比如糖皮質激素、他克莫司、嗎替麥考酚酯、環孢素等)，抵抗力比普通腎友可能更差，更要十二分在意。
如果不注意食品安全問題，可能會引發非常嚴重的後果，這比偶爾犯規多吃了高鹽、高蛋白，對腎臟帶來的傷害大得多。
而在實際諮詢當中，我們了解到，許多腎友並沒有引起足夠的警惕。
比如好多腎友就經常問：「為什麼腎上線不建議腎友喝新鮮現擠的牛奶？這不是更天然嗎？」。
因為這類當場擠出來的牛奶，雖然看似「天然無添加」，實則很難保證食品安全。沒有經過專業的殺菌程序（自己簡單加熱下也難以保證徹底滅菌），可能會含有大量病原菌，一旦腎友因此發生感染，出問題那就是大問題。
再比如，我們也不建議大家吃生魚片、沒徹底煮熟的肉片、生雞蛋，也是因為擔心食品安全問題。
例如，下面這篇病例報道的就是，一個腎移植患者在吃過沒有完全煮熟的豬肉後發生感染，未煮熟的豬肉中會存在沙門氏菌等細菌。
那到底怎麼做，才能保證食品安全呢？
建議腎友遵循以下準則，實操性很強，日常可這樣做保證食品安全，減少感染食源性疾病的風險：
01
在準備食物之前要用肥皂或者洗手液洗手至少20秒。
02
水果蔬菜要洗淨，像在採摘園摘下的果子不要直接吃，注意洗過之後再吃。可採用先沖洗後浸泡10分鐘再用清水洗淨的步驟，來去除蔬果表面汙物和農藥殘留，也可用一些洗滌劑清洗，按照說明書使用範圍正確使用即可。
03
開罐頭之前清洗罐頭食品的蓋子，以防灰塵、細菌等進入罐頭食品當中。
04
食物生熟要分開。從食物清洗、切配到儲藏的整個過程中，食物都應保持著生熟分開的狀態，避免交叉感染。生活中可這麼操作，用專門的菜刀、案板、碗、盆處理生食，儘量做到處理生食是一套工具，處理熟食是一套工具。切肉的刀別再用來切瓜啦！
05
購買不同種類生肉時（如同時購買了生豬肉和海鮮時），最好分開放在購物車、購物袋中，避免細菌發生交叉感染。
06
在超市選購冷凍食品時，可佩戴一次性塑膠手套挑選，避免用手直接接觸到生食中的細菌。
07
避免食用生的或未煮熟的肉、魚、海鮮以及生雞蛋等生食，如生醃蟹、生三文魚最好不要吃。
08
避免食用未經巴氏消毒的產品，如現擠的牛奶、羊奶等，因為巴氏消毒是在食品製備過程中殺死乳製品或果汁中細菌的重要步驟。
09
所有食物都應該完全煮熟，以殺死潛在的有害細菌，比如吃牛排要吃全熟，避免吃幾分熟的。
10
如果室溫超過32攝氏度，要在冰箱、微波爐或冷水中解凍食物，不要在室溫下解凍食物。
11
做飯最好一次性不要做太多，避免產生剩飯剩菜。如果吃不完需要存放的話，應趁熱及時密封放進冰箱冷藏，最好24小時內吃完，吃不完最多保存兩天，存放溫度控制在5℃以下。
12
剩飯剩菜吃之前，一定要徹底加熱，保證熱透，從而消除在儲存中滋生的致病菌。
13
在食用食物之前，注意檢查食物的保質期。
14
避免野餐、社交聚會、或自助餐廳等在室溫下放置了很長時間的食物。
15
儘量不吃街頭流動攤販賣的冷盤，食品安全問題難保證。尤其在夏天室溫較高，更易滋生細菌。
16
少吃或儘量不吃路邊不乾淨的食物，比如燒烤、烤串、炸串等。
17
去景點時，不喝景區、山區的「天然水」，這些水未經人工處理消毒，不能完全保證水質乾淨衛生。
18
選購食品時挑選新鮮的肉、水果、蔬菜，可優先選擇露天市場購買蔬菜水果，一般來說早市、晚市、集市的蔬果更新鮮。
19
當冷凍散裝食品時，可分裝成若干個小包裝後，再進行冷凍，吃的時候按份取用，避免食品反覆融化冰凍，增加感染細菌的風險。
20
冰箱是儲存食物的大容器，很多人認為只要把食物放進冰箱就萬事大吉了，其實並不是，冰箱不是保險箱，食物在冰箱放久也會壞。
關於冰箱我們應該注意以下幾點
1.常用的冰箱溫度是：冷藏4-8℃，家用儲存食物可以定在5度以下，冷凍-23~-12℃，腎友可以看看自己家的冷藏溫度是否過高。
2.冰箱不要裝的太滿，因為冰箱中的冷空氣需要足夠的空間來循環，從而達到製冷的效果
3.冰箱中食物也應做到生熟分開存放。可將生食放下面，熟食放上層，避免有可能的交叉感染。
4.定期的檢查冰箱，一旦發現冰箱中有食物腐敗變質，應立刻丟掉。
5.不時的清潔冰箱，尤其冰箱中的隱秘角落可能會很髒，存有許多的細菌
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參考文獻：
1.成人腎移植受者管理概述.uptodate
2.Food Safety After Kidney Transplant.Journal of Renal Nutrition
3.《居民膳食指南2022》
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