晨僵一定是類風溼關節炎的「信號燈」?還需警惕TA

生活中,有些朋友總覺得全身到處都疼、坐臥不安,伴隨疲憊、晨起僵硬感、情緒不寧等,跑來問黃閏月大夫,這是不是類風溼?

不,這時,您應該警惕纖維肌痛綜合徵。

今天就來聊聊類風溼關節炎和纖維肌痛綜合徵到底有什麼區別?

纖維肌痛和類風溼有何區別?

01

發病原因和年齡不同

纖維肌痛綜合徵是一種慢性廣泛性軟組織綜合徵,發病原因尚不完全明確。目前, 很多專家認為遺傳、免疫紊亂、感染都可誘發本病。

而類風溼關節炎,是一種病因未明的自身免疫性疾病,其發病原因可能與感染、環境、免疫、激素水平、基因等相關。

纖維肌痛綜合徵多見於40歲以上的女性,而「類風溼關節炎」可發生於任何年齡,女性多見,女性比男性患病率高3倍。

(圖源:攝圖網)

(圖源:攝圖網)

02

臨床症狀

纖維肌痛綜合徵常伴有多種非特異性症狀,是一種病因不明的、以全身廣泛性疼痛為主要特徵的臨床綜合徵尤以中軸骨骼(頸、胸 椎、下背部)及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。

其他常見部位依次為膝、手、肘、踝、足、上背、 中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分患者將這種疼痛描述為鈍痛,痛得令人心煩意亂。患者常自述有關節痛,但沒有關節腫。

另一現象是在一些特殊部位存在的壓痛點,這些壓痛點存在於肌腱、肌肉及其他組織中,往往呈對稱性分佈。用一定的力量按壓這些壓痛點時,患者會感受到疼痛,而正常人則不會出現疼痛,很多患者還可有先前的軀體或精神創傷史。

(圖源:攝圖網)

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類風溼關節炎主要表現為對稱、持續的關節疼痛、腫脹,常伴晨僵,多見於近端指間關節、掌指關節、腕、肘和足趾關節等;

中晚期患者可出現關節的畸形、脫位等,是我國主要致殘性疾病之一。

看來纖維肌痛和類風溼都很折磨,除了用藥外,有辦法可以緩解嗎?

如何緩解疼痛?

纖維肌痛患者

01

設定睡眠時間表

減少非正常睡眠時間,如:白天不要小睡。每晚固定時間上床睡覺;確保休息的環境是黑暗、安靜、舒適的;睡覺前不要喝含咖啡因或酒精飲料,並限制其他液體的攝入,可以減少夜間起夜的需要。

02

認知和情志管理

目前認為認知行為、關注力和身心治療、情緒管理、冥想、打坐有利於纖維肌痛綜合徵的症狀改善。中醫情志療法運用得當也可產生出其不意的效果。同時患者獲得家人的支持,放下心理負擔也是非常重要的。

(圖源:攝圖網)

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03

注意飲食

充足均衡營養攝入,避免過多攝入刺激性食物、高糖食物,不要挑食。

04

萬能忠告:運動

運動?運動!還是運動!對於「懶癌晚期」的朋友來說,運動可是要命。

不管怎樣,也要說:必須得運動!

但是,選擇戶外跑步的小夥伴,既要躲過晨跑時的豆漿油條,更要躲過夜跑時的燒烤!

那麼,對於纖維肌痛患者,建議有氧運動和力量訓練,如游泳、慢跑、步行和力量訓練活動可以減少疼痛和睡眠問題。氣功、八段錦、瑜伽或太極拳等運動也能幫助解決睡眠、壓力等問題。建議維持時間每次30至40分鐘,每週4次的頻率進行鍛鍊。

類風溼患者

目前類風溼關節炎目前尚無特殊療法,但規範的藥物治療,能控制緩解病情,再加上運動可以改善生活質量

01

疼痛時臥床休息

急性發熱及關節疼痛時臥床休息,但身體允許之下,應每天起床適當活動。

在一般情況好轉時,更要進行關節肌肉活動訓練,夜間用支具將關節固定在生理位置,預防關節僵硬,以免發生畸形。

(圖源:攝圖網)

(圖源:攝圖網)

02

注意關節的保護

① 多個關節受累時,儘可能使用最大的病變關節,如提取重物時使用肘關節而不用手;

② 手指關節受累時:儘可能採用粗柄,大把手用具;

③ 儘可能避免長時間保持同一姿勢不變,適當做放鬆運動;

④ 攜帶重物時,採用帶車輪的小車或滑行,應推行不拉行;

⑤ 避免做手部的扭轉運動,如擰瓶蓋用右手,關擰瓶蓋用左手;

⑥ 避免做牽拉、彎腰工作,桌面高低要適中;

⑦ 雖說成年人的世界除了容易胖,其他都不容易。但是,要告訴你得真相是:體重減輕1kg能減輕髖關節的負重3-4kg。

03

萬能忠告:運動

運動一時爽,一直運動一直爽。

類風溼關節炎患者平時可多做關節練習。

具體怎麼做?趕緊戳文了解:3個簡單的手指動作,不讓「疼痛」為所欲為

參考文獻:

[1]李小霞.(2017).聊聊纖維肌痛徵.大眾健康,49.

[2]郭克鋒,郭珊,關菊香,朱銀星,吳群強,張建設.(2005).纖維肌痛綜合徵與風溼和類風溼患者的人格特徵及心理狀況比較.中國臨床康復,74-76.doi:CNKI:SUN:XDKF.0.2005-28-027.

專家介紹

黃閏月

黃閏月

中西醫結合臨床醫學教授

博士生導師

國醫大師李濟仁教授學術傳承人,廣東省中醫院風溼免疫研究團隊負責人,中華中醫藥學會免疫分會青年副主委,廣東省中醫藥學會風溼病專委會副主委,國家公派荷蘭訪問學者,廣東省傑出青年醫學人才,廣東省中醫院拔尖人才,首屆廣州市科普名師。

擅長:中西醫結合診治痛風、類風溼關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵等風溼免疫病。

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