大多數的「月經不調」是自尋煩惱

▲題圖來自pixabay

很多人,尤其是青春期的女孩,和我說他們的月經不正常?那麼到底怎樣的月經才是正常的呢?其實透過月經可以知道很多關於你健康的資訊。我們建議每個女生了解怎樣記錄自己的月經週期,知道怎樣應對月經不正常。月經週期不正常,民間也稱為「月經不調」。

文 | 郝希純

什麼是月經週期

所謂的月經週期,是指女性每個月身體的週期變化,這種週期變化的主要目的是為了可能懷孕做準備。每個月,其中一側的卵巢會排出一個卵子,這個過程叫做排卵。與此同時,身體內激素也在發生變化,讓子宮為懷孕做好準備。但是,如果排卵發生了,而沒有受精的話,那麼子宮內膜就會脫落,從陰道排出,這就產生了月經。

月經週期 ▲圖源:UpToDate

如上圖,整個月經週期又分為兩個時期:

  • 卵泡期(Follicular phase):由月經來潮之日開始,至黃體生成素(LH)達到峰值前一日結束,約為14-21日;

  • 黃體期(Luteal phase):由黃體生成素達到峰值之日開始,至下次月經來潮時結束,約為14日。

在血清黃體生成素達到峰值約36小時以後,卵子由卵巢排出。常見的排卵試紙就是透過檢測尿液裡的黃體生成素的濃度來預測排卵的,尿液中黃體生成素的濃度比血清中晚約12個小時達到峰值,也就是說,在排卵前約24小時達到峰值。

常見的排卵黃體生成素試紙 圖源:百度

常見的排卵黃體生成素試紙 ▲圖源:百度

怎樣才是正常的週期

一個月經週期是從月經來的第一天直到下次月經來的第一天這一段時間,每個女性時間長短不一樣,從21-35天不等,月經期持續2-7天不等。月經週期的長度主要是根據卵泡期的長度而變化的,黃體期的長度相對較穩定。

年輕女孩初次來月經之後的幾年裡,月經週期普遍偏長,這是正常的現象。但是,隨著然年齡的增加,月經週期逐漸縮短,變得越來越規則。

你的月經週期可能是規律的,也有可能某種程度的不規律,每次月經少或者量比較多、經期長些或者短些,這些現象仍然被認為是正常的,因為每個人不一樣,正常的範圍比較大,所以不需要太焦慮。

但是要記住,如果你使用了某些避孕的措施,比如避孕藥或者子宮內避孕設施,可能將會改變月經週期,所以這時候如果你的月經不正常,需要告訴醫生。

還有就是,如果你快停經了,你的月經週期也可能變得不規律,就像小時候月經剛來的那幾年一樣,對於大部分人來說,這都是一種正常的現象。但是這裡也需要提醒大家的是,隨著年齡的增加,子宮的癌症風險會增加,所以絕經前後不規則的子宮出血,需要告訴醫生,這樣可以提前發現重大疾病

怎樣記錄月經週期

為了知曉自己正常的月經情況,可以在日曆上記錄自己的月經週期。可以從月經來的第一天開始記錄,堅持記錄幾個月,大概就知道你自己的規律了。

我們推薦記錄以下資訊:

  • 月經持續的時間:持續多久?比平時長了還是短了?

  • 經量的多少:記錄經量的多少,看上去是比平常的多還是少?你需要多久來更換你的衛生巾?月經裡是否有血凝塊?

  • 異常出血:所謂異常出血,就是兩次月經期之間的陰道出血。

  • 疼痛:經期是否有疼痛?疼痛是不是比以往更嚴重?

  • 其他變化:情緒和行為有什麼變化?在月經期,是不是有什麼新的變化出現?

導致月經週期不正常的原因

引起月經週期不正常,有很多原因,比如:

  • 懷孕和哺乳:停經可能是懷孕的早期徵象。哺乳通常也可以延遲月經的復原。

  • 飲食紊亂、過度的體重下降或者過度的鍛鍊:飲食紊亂,比如神經性厭食症,過度的體育訓練都可能會改變月經週期。

  • 多囊卵巢綜合徵:患此種疾病的女性可出現月經週期的不規則,具體可以參見我們之前寫的這篇文章。

  • 卵巢早衰:所謂的卵巢早衰,是指40歲之前卵巢失去正常功能,能會出現月經週期的不規則。

  • 盆腔炎性疾病:生殖系統炎症也可以引起不規則的經期出血;

  • 子宮肌瘤:子宮肌瘤可以引起月經量增多以及月經期延長。

預防月經週期不規則

對於一些女性來說,使用避孕藥可以幫助調節月經週期。糾正不良的生活習慣、治療潛在的疾病可能也對調節月經週期有幫助。但是有些不規則的月經週期是無法預防的。

如果你有以下情況,記得看醫生:

  • 突然停經了超過90天,也就是說連續3個月都沒有來月經,同時你又沒有懷孕;

  • 原本規律的月經週期,突然變得不規律了;

  • 經期超過7天;

  • 出血量超過之前,或者每個小時需要更換護墊或者棉條;

  • 月經週期短於21天或者長於35天;

  • 非經期出血;

  • 經期突然出現劇烈的疼痛,和之前不一樣;

  • 使用衛生棉條之後,出現發熱或者感覺生病了。

所以認真記錄自己的月經週期,提前識別一些需要看醫生的情況,其他就不用擔心了。

參考資料:

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186

UpToDate – 正常月經週期的生理學

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