有頸動脈斑塊就用阿斯匹靈?錯!

很多人因為查體發現頸動脈斑塊就吃上了阿斯匹靈。這種做法欠妥。

有頸動脈斑塊的人應該吃阿斯匹靈嗎?如果動脈斑塊很大,導致頸動脈狹窄超過50%,這些人一般都應該長期服用阿斯匹靈。如果斑塊很小,沒有形成明顯狹窄,並且不合並冠心病和腦梗,一般無需吃阿斯匹靈。

還有人認為吃阿斯匹靈能預防頸動脈斑塊發生和增長,這是錯誤的。阿斯匹靈是抗血小板藥物,不是預防動脈斑塊的藥物。

我們的血液中都有血小板,隨著血液的流動,血小板在全身各處巡邏。正常情況下,這些血小板彼此之間誰也不理誰,各玩兒各的。但是,一旦血管發生破裂,就會釋放出一些化學物質,使血小板激活。血小板激活後就會「抱團」,彼此之間聚集到一起,形成血塊,堵到血管破口處,發揮止血的作用。這是人體的一種保護機制。我們不小心切破手後,只要破口不太大,過一會兒血液就會自動止住,這就是血小板的作用。

但是,血小板也可以幹壞事兒。如果動脈血管中形成了斑塊,斑塊有可能會破裂。一旦斑塊破裂,也可以激活血小板,導致很多血小板聚集到一起,在血管內形成一團血凝塊,並堵塞血管,這就是血栓。多數心梗、腦梗就是這樣發生的。

阿斯匹靈是幹什麼用的?阿斯匹靈的主要作用是抑制血小板聚集。服用阿斯匹靈的人,一旦動脈血管內的斑塊破裂,血小板就失去了互相聚集到一起的能力,就不容易形成血栓,也就不容易發生心梗腦梗了。

阿斯匹靈是一把雙刃劍,既有助於預防血栓形成,有可能增加出血風險(如消化道出血、腦出血等),用藥時一定要權衡利弊。如果病人發生血栓的風險很大,使用阿斯匹靈的好處就多於壞處;如果發生血栓的風險很小,就可能弊大於利了。所以是否需要服用阿斯匹靈需要由醫生全面評估後決定,自己不要盲目的吃藥

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