尿酸為什麼會增高?高尿酸患者應該注意什麼?

目前高尿酸血癥的人越來越多。很多人都知道尿酸增高容易患痛風,但高尿酸的危害不僅僅是增加痛風風險,還可以增加心血管疾病的發病風險,因此需要更多關注。

尿酸升高與很多種因素有關,既有遺傳因素(先天的),又有環境因素(後天的)。為了防治高尿酸,我們應該著重改善可以引起尿酸增高的後天因素。

首先要強調的仍然是健康的生活習慣。合理飲食、加強鍛鍊、控制體重、少喝酒或者不喝酒是預防高尿酸血癥的有效措施。

在飲食方面,經常吃嘌呤含量高的食物會增加高尿酸血癥的發病風險。這些食物包括:肝、腦、腎、肚、魚籽等動物內臟,以及貝殼類海鮮和豬牛羊肉等。各類蔬菜、菌類、雞肉、蛋類、奶類以及穀物類食物含嘌呤較少。對於尿酸增高者,應該調整飲食結構,減少嘌呤類物質的攝入。

另外一個常被忽略的問題是,過多食用含果糖多的食物也會增高尿酸水平。這類食物主要包括碳酸飲料、多種功能性飲料、果汁、蜂蜜、鮮棗、海棠等。現在很多孩子出現尿酸增高,部分原因是吃各類甜品太多。所以啊,無論大人還是孩子,以後儘量遠離甜品。

此外,很多心血管藥物也可影響尿酸水平。常用藥物中可以增高尿酸水平的藥物包括:小劑量阿斯匹靈、替格瑞洛、b-受體阻滯劑、利尿劑;可以降低尿酸水平的有:大劑量阿斯匹靈、氯沙坦、非諾貝特、阿託伐他汀、以及SGLT-2抑制劑(一類新型降糖藥);氯吡格雷、其他類型血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素受體阻滯劑、a-受體阻滯劑、氨氯地平、辛伐他汀對尿酸水平無明顯影響(如下圖)。

需要說明的是,這並不意味著高尿酸血癥的患者不能服用升高尿酸的藥物。在選擇藥物的時候一定要權衡利弊與輕重緩急,該用的藥物一定要用,不能因小失大。高尿酸血癥患者在使用可能升高尿酸的心血管藥物時,要更加重視改變不健康生活習慣、特別是減少升高尿酸的食物的攝入,並注意監測尿酸水平。

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