最近被問很多的事:鼻頭粉刺怎麼去除?

丨本文作者:安湘傑,卓正皮膚科醫生

「鼻頭粉刺不擠掉,會長痘嗎?」

「擠出來呈長條狀,正常嗎?」

「勤快擠,毛孔能縮小嗎?」

「經常擠,會感染嗎?」

……

以上「靈魂拷問」搭配著期盼的小眼神,讓我感受到大家擠毛孔上癮的興奮,以及擔心三角區感染的糾結。

其實堵在毛孔裡的不一定是「黑頭粉刺」,還可能是「脂質微絲」「毛髮」(畢竟是「毛孔」),我們隨機選了3位志願者(抓來的同事),看看大家的鼻頭毛孔都堵著什麼?

1. 油性肌,鼻頭總能擠出「條狀物」

A同學是
A同學是

A同學是天生大油皮,青春期痘痘不斷。雖然現在30多歲,年紀大了,出油和痘痘消停了不少(志願者原話,而筆者認為30多歲人生才剛剛開始),但鼻頭和雙頰毛孔「粗得能插秧」(也是志願者原話),特別是鼻頭時不時就有好多「白點點」——不擠就不爽!

以前喜歡用手擠,現在喜歡用細胞夾,沉迷於對著鏡子清理鼻頭毛孔,夾出一根根的白條,就特別的爽。

這些黃色、白色的角化物。這其實是毛囊內的皮脂和脫落細胞,是毛囊和皮脂腺的正常代謝產物,會排出到皮膚表面的。

之所以容易夾出或擠出白白或黃黃的條狀物,這和她鼻頭毛囊口比較深和粗有關。

注意,這並不是黑頭粉刺的黑頭,而是「油脂角化物」或者「脂質微絲」。大家可能想問:

🤔:這些角化物如果不擠掉或夾掉,毛孔會被撐大嗎?

其實,毛孔就像蓄水池,抽取水後又會逐漸滿上,無論是擠掉還是夾掉,對於毛孔大小的影響並不明顯,只是短期內會有視覺上的改善,以及心理上的滿足感。

如果這種出油+毛孔粗大情況,對生活和社交造成了很大的困擾——

對策:

1.控制皮脂腺的分泌:

  • 口服或外用維A酸類藥物

  • 或進行添加「除皺劑」的水光治療

2.促進多餘角質剝脫:

  • 化學煥膚治療(俗稱刷酸)

3.改善毛孔大小:

  • 非剝脫/剝脫點陣鐳射

  • 超皮秒點陣鐳射

  • 微針

看完治療項目,感覺毛孔困擾沒這麼嚴重了?那趕緊跟自己和解吧!

2.乾性肌,鼻頭「黑點點」老擠不掉

B同學一直
B同學一直

B同學一直誤以為自己鼻頭有「黑頭」,參考網上攻略,用過水楊酸棉片、熱敷、油敷等各種偏方,效果不好。

實際上,她是乾性皮膚,鼻頭相較於面頰有少許出油,社交距離基本注意不到所謂的「黑頭」。

放大來看,可以看到毛孔有一點黃色角質,部分有黑色細毛髮,鼻頭的毛孔是比較小的,「黑頭」也不突起,因此B同學自行擠毛孔或夾毛孔都很難把裡面的東西清掉。

這樣的毛孔最好是不處理,生活中避免老是拿著鏡子觀察毛孔就行。實在需要處理的話——

對策:

1.鼻頭進行化學煥膚;

2.通過鐳射或者光子改善黑色細毛髮。

3.痘痘肌,鼻頭冒「白點」也冒痘

3.痘痘肌,鼻頭冒「白點」也冒痘

這位C同學的鼻子有很明顯的個人特徵,不願意露出,於是從網上找了一張情況相近的圖片。但下面皮膚鏡照片是他本人的。

C同學反覆長痘痘7-8年,出油;額頭和鼻部都有黑頭、白頭粉刺(小疙瘩),常常發炎形成紅色的痘痘。喜歡擠痘痘,特別是冒膿點的,有痛並快樂的輕鬆感,但粉刺好難擠出來。

我們可以看到,C同學鼻頭有明顯的毛孔粗大以及粉刺,部分開口處可見角栓。這種情況,可以按照痤瘡來治療——

對策:

1.外用藥治療痤瘡:如點塗班賽凝膠、阿達帕林;

2.促進多餘的角質剝脫、控制油脂的分泌:化學煥膚治療。

3.口服藥物治療痤瘡:根據醫生的建議口服藥物治療。

白頭或黑頭粉刺一般隨著用藥、刷酸都會逐漸好轉,但如果只想清理一下粉刺,醫生護士也是可以代勞的。

醫生內心OS:雖然擠粉刺、痘痘又費時又費脖子,可擠出來的那一刻確實很解壓,難怪上癮。但專業的事還是交給專業的人(沒有搶著和你們擠痘痘的意思),哪怕是資深擠黑頭者,也千萬注意好手、皮膚、器械的消毒。

不過,面部三角區大而疼痛的紅痘痘,特別是沒成熟的,不要手癢盲目的去擠,建議看醫生。

三角區

三角區

最後做個總結

其實亞洲人的毛孔真的已經很小了,但我們遇到的大多數人,無論幹皮、油皮,總認為自己有毛孔粗大的問題。

不知道這算不算新型的「容貌焦慮」?我們不否認有接近0毛孔細膩皮膚的存在,但這種皮膚還是更多的存在於「美妝」+「打光」+「美顏」。

如果毛孔、毛孔中的東西真的很困擾你,咱們來複習一下重點——

對策:

1.油脂角化物(脂質微絲)

  • 控油:化學煥膚治療、添加「除皺劑」的水光治療;

  • 改善毛孔:光電治療。

2.黑色細毛髮

  • 避免懟著鏡子看鼻頭;

  • 實在想改善可進行鐳射或者光子。

3.黑頭粉刺+痤瘡

  • 可按痤瘡來治療(外用藥、化學煥膚);

  • 如有毛孔困擾,需根據痤瘡控制情況決定下一步治療。

延伸閱讀:

皮膚科醫生如何搞定大油皮?

毛孔粗大怎麼改善?看這篇就夠了

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