臨床故事
56歲的周先生近日被確診為肝癌晚期。周先生百思不得其解。因為自己每年都堅持體檢,體檢一直顯示肝功能正常(如下圖),沒有異常箭頭。但是現在突然被確診為肝癌晚期,實在讓人無法接受。那這一切到底是如何發生的呢?「狡猾」的肝癌是如何逃脫每年體檢的監控呢?
原因就在於人體的肝臟實在是太「頑強」、太「盡心盡力」地服務了。肝臟是具有十分強大的代償功能的器官,只要剩下1/3 的肝細胞還能正常運轉,肝臟代謝就不會顯示異常,其實這時的肝臟已經出了問題!
如果說肝功能正常不代表肝臟正常,那為什麼做肝功能檢查呢?
對於大部分普通人,沒有肝炎病史,也不屬於高危人群,肝功檢查可以幫我們評估自己的肝臟健康狀況;肝功能檢查正常時,一般就不必再花更多的錢去做其他檢查。
肝癌的高危人群包括有慢性肝炎感染人群、有家族史人群以及肥胖、糖尿病、酗酒人群。針對此類高危人群,要求進行定期的篩查和體檢,檢查項目主要有影像學檢查(B 超),還要抽血檢查肝功、腫瘤標誌物(如甲胎蛋白)、肝炎病毒檢測等,以上檢查能夠將早期肝癌篩查出來。
肝癌已成為嚴重威脅我國人民健康和生命的疾病。更為糟糕的是,由於酗酒、肥胖和肝炎感染,肝癌的發病率還有上升的趨勢。
健康提示
常規肝功能檢查只能間接反映肝臟功能狀態,並不能反映肝臟形態變化。因此無法完全判斷肝硬化情況、癌症情況等。這些需要另外的影像學檢查。
人衛
人體經過這長久的進化,在很大程度上已經有了適應各種「惡劣環境」的能力。自身器官、組織有很強的代償能力來維持身體的運轉,例如,肝臟、腎臟,所以當這兩個器官出現問題,並出現臨床症狀時,往往病情已經比較嚴重,因此人們要密切關注自己的身體。臨床上,醫生們也在努力尋找更靈敏的指標來發現這些器官功能的變化。
總而言之,有些化驗單指標正常不代表沒病!