最新研究:輝瑞新冠特效藥Paxlovid易導致血栓,切勿與其他藥同時服用

根據一項最新研究顯示,輝瑞生產的新冠特效藥Paxlovid,在與其他藥物混合服用的時候,容易產生致命的危險,甚至會使其他藥物產生反作用。

比如與血液稀釋劑一起服用,血液稀釋劑會變成血液粘稠劑,導致發生血栓。與治療心臟疼痛的藥物同時服用,會加劇心臟疼痛,導致心律不齊。

目前,尚未清楚是否有因為上述原因導致的致命案例。

去年12月,Paxlovid獲得了FDA的緊急使用授權,作為一種抗病毒藥物,Paxlovid對治療輕度和中度症狀的新冠患者有奇效,作為對比試驗,服用Paxlovid的患者死亡率降低了90%。

但是在獲得緊急使用授權之後,在大規模推廣過程中發現,Paxlovid雖然可以讓患者快速轉陰,但這似乎是「假陰性」,幾天後又會「復陽」,包括白宮防疫顧問安東尼·福西博士和拜登本人,在服用Paxlovid後都遇到了這種情況,它的藥效受到了質疑。

如今,研究人員再次證實,Paxlovid與其他藥物同時服用時,可能會導致嚴重的健康問題。

來自萊希醫院和醫療中心(Lahey Hospital and Medical Center)、哈佛醫學院(Harvard Medical School)和其他美國機構的研究人員發現, 與血液稀釋劑一起服用時,Paxlovid會增加發生血栓的風險。

當與治療心臟疼痛的藥物合用時,它還會導致心律不齊;與他汀類藥物一起服用時,它可能對肝臟有毒。

因此,醫生需要知道並告知患者,當服用Paxlovid的時候,應該先停止服用其他藥物。

事實上,白宮早就知道這個情況了。今年7月拜登確診新冠的時候,他的保健醫生凱文·奧康納(Kevin O’Connor)就暫時阻止他服用他汀類藥物 Crestor 和中風預防藥物 Eliquis。

專家警告

醫生千萬別亂開藥

Paxlovid 旨在供給被認為可能因致命病毒而重病的患者使用,例如老年人和患有心臟病等既往疾病的人。自今年推出以來,已向美國人開出數百萬劑。如此一來,豈不是讓這些高危患者更加危險。

馬薩諸塞州萊希醫院和醫療中心心臟腫瘤項目主任薩爾朱·迦納特拉(Sarju Ganatra)博士說,意識到 Paxlovid 與常見心血管藥物之間存在藥物相互作用是關鍵。通過將藥物-藥物相互作用整合到電子病歷中的系統,及時阻止,避免相關的不良事件。

「Paxlovid 的處方可以合併到一個處方中,這使得醫生,無論是初級保健醫生還是心臟病學提供者,都可以有意識地排除任何同時服用 Paxlovid 的禁忌症。」迦納特拉博士說。

不過,研究人員強調,阿斯匹靈等數十種藥物與 Paxlovid 一起服用是安全的。但醫生需要意識到其他藥物可能是危險的,在患者接受 Covid 治療時應停藥或調整。

容易與Paxlovid發生副作用的藥物

01

抗心律失常藥

這是老年人常見的一種藥。理論上停止服用抗心律失常藥兩天至兩天半就可以服用Paxlovid,但專家建議最好不要這麼做,只要是平時有服用抗心律失常藥的,都不建議服用Paxlovid,最好改為其他治療方式。

02

抗血小板劑和抗凝劑

抗血小板劑用於治療冠狀動脈疾病,特別是如果患者接受了心臟支架,是必須要服用這種藥。而如果與Paxlovid同時服用,不僅不會稀釋血液,反而會使血液粘稠發生血栓。專家建議如果感染新冠,別服用Paxlovid,換一種治療方法。

03

某些他汀類藥物

辛伐他汀或洛伐他汀與 Paxlovid 同時服用,可導致血漿水平升高和隨後的肌肉無力(肌病)和橫紋肌溶解症。專家建議如果感染新冠要服用Paxlovid 的話,必須先停止服用他汀類藥物。

04

雷諾嗪

用於治療心絞痛和其他心臟相關胸痛的雷諾嗪,如果患者同時服用Paxlovid和雷諾嗪的話,血漿濃度會增加,臨床顯示有增加心律失常的風險。專家建議如果要服用Paxlovid,要先停止服用雷諾嗪。

05

免疫抑制劑

這個主要針對器官移植患者,他們需要終身服用免疫抑制劑。專家發現,如果免疫抑制劑和Paxlovid同時服用,其會導致血漿水平呈指數上升至毒性水平,因此,應在這些患者中考慮替代 療法。

以前,我們都幻想過,當新冠特效藥如同感冒藥一樣在藥房可以自由購買,新冠就不再可怕了。但從專家持續的研究來看,新冠特效藥還有許多「未解之謎」,要想實現藥房自由購買,恐怕沒那麼容易。

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