法國4月7日疫情資料
法國新增158792例，累計確診26549293例，新增死亡98例，累計死亡143010例；
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法國政府7日估計，新冠疫情反彈高峰已經過去。此外，政府已經向60 歲及以上人群開放第二劑加強針接種（即「第四針」）。
01衛生部長：疫情反彈高峰已過
法國衛生部長韋朗7日表示，法國疫情反彈高峰現在已經過去，法國平均每天新增人數在14萬到15萬之間，並且新增感染病例已經連續五天下降了 5% 左右。
下降趨勢將如何影響住院人數？衛生部長韋朗表示，這還有待觀察。目前，法國新增住院人數仍在增加，超過了 1540 人。不過根據巴斯德研究所的最新預測，「預計未來幾天會達到高位」。
▲目前法國重症患者人數較為平穩，低於政府設立的3000人界線。（CovidTracker.fr圖）
02法國向60歲及以上人群開放第四針
法國衛生部長韋朗當日還在RTL電臺宣佈，接種加強針滿6個月的60歲及以上人群將可自願接種第四針新冠疫苗。
韋朗表示，60歲及以上人群接種第四針可將感染新冠後的住院、重症和死亡風險減少80%。他強調，法國擁有「足夠的疫苗儲備」，可為所有符合條件的人接種。
此前，法國已向80歲及以上老人和免疫減弱人群開放第四針新冠疫苗接種。
▲法國衛生部長韋朗表示疫情反彈高峰已過。（RTL電臺圖）
03法國監測到XD變種重組
巴黎巴斯德研究所核糖核酸（RNA）病毒專家西蒙-洛裡艾（Etienne Simon-Lorière）的研究團隊4月4日在預印本平臺「Research Square」發表新冠變種重組XD的相關研究資料。
研究發現，這種重組變種表現出與奧密克戎相似的免疫逃逸特性，但其在人源化ACE2轉基因小鼠身上表現出的病症更類似於德爾塔毒株。
XD 是德爾塔（Delta）和奧密克戎（Omicron）BA.1進化分支的重組，最早在法國北部被監測到，並於今年3月17日被歐洲疾控中心（ECDC）歸類為監測中的變異株。
截至3月18日，法國多個地區以及丹麥、荷蘭、比利時和德國均已監測到XD變種。大多數病例沒有旅行史，但有一例曾去過義大利。研究人員認為，這說明XD變種在歐洲的傳播已相當廣泛。
▲監測到XD變種的地區。（《世界報》圖）
法國公共衛生局的資料顯示，截至3月28日，法國已監測到XD變種63組基因測序（54例確診或高度疑似），分佈在法國本土不同地區。XD變種約佔法國有效基因測序的0.1%。
04XD變種感染者失去味覺/嗅覺比奧密克戎多
研究資料顯示，在感染XD變種的病例中，54%已接種兩劑新冠疫苗，其中24%接種了加強針。僅有3例（6%）此前感染過新冠，這一資料要低於奧密克戎（2021年1月至2022年1月的一項調查顯示，468例奧密克戎感染者中有14%此前已感染過。）
XD變種感染者的年齡中位數為35歲，與奧密克戎相當。不過，感染XD的20歲以下年輕人（25.7%）比奧密克戎（11.3%）更多；沒有1例XD變種感染者年齡超過70歲。
在法國，所有XD變種感染者都有症狀，常見症狀包括頭痛（61%）、虛弱疲乏（58%）、咳嗽（44%）、發燒（39%）以及肌肉痠痛（33%）。
與奧密克戎相比，感染XD後失去味覺或嗅覺的病例更多。嚴重程度方面，有2例XD患者住院治療，但沒有重症病例。
研究指出，2021年12月底在巴黎大區採集到的德爾塔變種AY.4進化分支與XD變種的德爾塔樣區域具有100%的一致性。同時，XD變種的奧密克戎樣區域又與奧密克戎變種BA.1進化分支具有100%的一致性。
05XD變種具有免疫逃逸能力
XD變種刺突蛋白（S蛋白）攜帶了奧密克戎BA.1進化分支的大部分特徵變化，包括整個S蛋白受體結合域（RBD）。
▲新冠病毒表面的S蛋白受體結合域 (S/RBD) 與宿主細胞上的血管緊張素轉換酶2（ACE2）結合是病毒感染人體細胞的關鍵步驟。
研究人員測試了接種疫苗者血清抗體對XD變種病毒的中和效率。結果顯示，XD變種具有與奧密克戎BA.1進化分支相似的免疫逃逸能力。
接種兩劑疫苗者的血清對XD變種的中和效率極低。在接種加強針後的一個月，抗體水平明顯提高，但相比原始新冠，血清對XD變種和BA.1的中和效率降低了8至10倍；同樣的，僅接種一劑疫苗感染者的血清中和效率也降低了3.4至3.7倍。
研究還測試了新冠單抗療法對XD變種的效力。
結果顯示，替沙格韋單抗（Tixagevimab）完全沒有效果，西加韋單抗（Cilgavimab）的中和效率減少了13.5倍。
阿斯利康抗體組合藥物Evusheld（Tixagevimab+Cilgavimab）對XD的中和效率減少37.9倍，對BA.1的中和效率減少36.7倍。
葛蘭素史克（GSK）和Vir生物科技的抗體療法Sotrovimab對XD的中和效率減少5.1倍，對BA.1的中和效率減少2.6倍。
▲美國食品藥品監督管理局（FDA）4月5日表示，葛蘭素史克（GSK）和Vir生物科技的抗體療法Sotrovimab不再被授權在美國用於新冠治療，因為資料顯示Sotrovimab療法對BA.2進化分支效用不大。
06臨床病症與奧密克戎不同
研究還使用人源化ACE2轉基因小鼠做試驗。研究人員分別為小鼠感染XD變種、德爾塔AY.4進化分支和奧密克戎BA.1進化分支，然後從感染的第三天起觀察小鼠肺部和鼻甲中的病毒含量。
結果顯示，感染XD變種和奧密克戎BA.1進化分支的小鼠肺部病毒含量水平相當，比德爾塔AY.4進化分支低3.7倍。感染XD的小鼠鼻甲病毒含量要比感染BA.1的低8.5倍。
此外，小鼠在感染德爾塔AY.4進化分支後體重減輕，而感染XD變種的小鼠在感染後的前5天裡體重未發生變化，但第6天至第8天情況急劇惡化，這兩組小鼠最終均死亡或被安樂死。而感染奧密克戎BA.1進化分支的小鼠則沒有出現體重減輕或死亡。
顯然，人源化ACE2轉基因小鼠在感染XD變種後的臨床特徵與感染奧密克戎BA.1進化分支不同。但還需要進一步的實驗來確定小鼠感染XD後表型的基礎，並確定這與人類感染XD的關係。
研究人員還進一步對比了XD變種與奧密克戎BA.1進化分支在複製適應性上的差異。他們以 1:1、1:9 或 9:1 的比例為人源化ACE2轉基因小鼠組接種了BA.1和XD的混合物，來觀察感染三天後肺和鼻甲中病毒基因組比率。結果顯示，雖然BA.1在肺中始終勝過XD變種重組，但在鼻甲中觀察到相反的情況。這說明XD和BA.1在不同環境中各自呈現出複製優勢。
需要指出的是，XD變種和BA.1擁有同樣的S蛋白受體結合域（RBD），因此XD在上呼吸道中的複製優勢顯然與RBD無關。有分析認為，這或與XD變種德爾塔樣區域的新冠N端結構域（N-Terminal）有關。
截至目前，研究人員尚不了解XD變種在人類身上的致病性及傳染力，尤其是疫苗接種者和已感染過新冠的群體。
07 多個變種重組被發現
實際上，冠狀病毒「重組」十分常見——不同的冠狀病毒交換基因序列，生成的新病毒的核糖核酸會包含兩種初始病毒的基因組。自新冠疫情暴發以來，研究人員已發現多個變種重組，比如近期被監測到的XD，以及奧密克戎BA.1進化分支和BA.2的重組XE等等。
世界衛生組織指出，XE變種重組的傳染力要比其他變種強10%。XE變種最早於今年一月在英國被監測到，目前該國已統計到數百例。芬蘭、泰國、以色列和印度也已監測到該變種。
▲XE變種最早於今年一月在英國被監測到，目前該國已統計到數百例。
中國近日也發現了奧密克戎新變異株。新華社4月2日報道，中國江蘇省蘇州常熟於近期篩查發現一例輕型確診病例，其感染的病毒經測序對比為VOC/Omicron變異株BA.1.1進化分支，在本土病例和輸入病例資料庫、全球新冠病毒GISAlD資料庫中均未發現新冠病毒基因組高度同源序列。
08 最新研究：感染新冠6個月內血栓風險上升，疫苗有助防治
《英國醫學雜誌》6日刊載瑞典研究人員的一份研究報告，指出感染新冠病毒6個月內血栓風險顯著上升，輕症患者也不例外。研究人員因此呼籲重視疫苗接種以及對高風險人群的血栓防治。
先前研究顯示，感染新冠病毒可增加血栓風險，但沒有涉及風險存在時長。瑞典研究人員從全國資料庫內調取超過100萬名2020年2月至2021年5月間確診感染新冠的患者資料，與超過400萬名同期新冠檢測結果呈陰性人員作比較，發現前者感染病毒後6個月內出現肺栓塞、3個月內出現深靜脈血栓以及2個月內發生大出血的風險均高於後者。
值得注意的是，即便是新冠輕症患者，出現深靜脈血栓和肺栓塞的風險也會增加，不過出血風險不會上升。
沒有參與這項研究的英國格拉斯哥大學研究人員說，這項研究「提醒我們，即便是新冠輕症患者，也要當心出現包括血栓栓塞在內的相關併發症」。
（歐洲時報/ 原野編譯報道）
