鬧鈴還沒響，但是已經被迫從憋尿中醒來，你是繼續睡還是去上廁所？相信很多人會選擇在半睡半醒之中，持續地在尿和繼續睡之間徘徊……直到鬧鈴響。
不過之前有一則新聞，讓人為之一振——「近日長沙的一位23歲的小姐姐因為賴床憋尿導致黃體破裂。」
What？黃體是啥？憋尿咋能和它扯上關係？
01
黃體是什麼？
女性每個月在卵泡完成排卵後，剩下留在卵巢中的卵泡壁細胞在黃體生成素的作用下就會變成一個含有豐富血管的內分泌腺，組成這個內分泌腺的腺細胞中含有大量的胡蘿蔔素氧化物，這些氧化物呈黃色，因此這個內分泌腺被稱為黃體（corpus luteum）。
卵巢，圖片來源《現代組織學》
如果卵泡排出的卵沒有受精，那麼排卵後形成的黃體稱為月經黃體，在排卵後10-14天就退化了（黃體細胞逐漸萎縮變小，並被結締組織所取代，外觀呈白色，稱為白體）。如果卵受精成為受精卵，則黃體在胚胎滋養細胞分泌的人絨毛膜促性腺激素的作用下繼續增大，成為妊娠黃體，在妊娠3個月以後功能慢慢減退，最後被胎盤取代。
黃體萎縮後退化為白體，圖片來源《生理學》
02
黃體對女性十分重要
黃體由膜黃體細胞和粒黃體細胞兩種細胞組成，其中，膜黃體細胞主要分泌雌激素，粒黃體細胞主要分泌孕酮（孕激素的一種）。
我們都知道，雌激素是女性完成生殖功能必不可少的激素。在青春發育期，雌激素與卵巢、輸卵管、子宮和陰道粘膜細胞內的受體結合，促進細胞蛋白質的合成和細胞的分裂與生長，從而促進這些器官的生長發育，並維持它們的正常功能。
與此同時，它還能促進乳腺導管和結締組織增生，是青春期促進乳腺發育的主要激素。除此之外，雌激素可促進輸卵管的運動，有利於精子的卵細胞運行。
卵巢孕激素（包括孕酮）的主要合成場所為黃體細胞。孕激素以雌激素為基礎發揮作用，主要的作用是保障孕卵著床和維持妊娠。雌激素使子宮內膜發生增生，孕激素在這基礎上使子宮內膜進一步增厚，為孕卵的著床做好準備。在妊娠期，孕激素能抑制子宮平滑肌的收縮，為胎兒提供適宜的生長環境。（在妊娠的早期，如果孕激素分泌不足，可能會引起胎兒流產）
所以，黃體對於女性來說十分重要。那好好的黃體為什麼會破裂呢？
03
黃體破裂之謎
黃體破裂是一種十分常見的婦科急症。上面提到黃體內含有豐富的血管，黃體破裂引起的出血可以發生在育齡婦女的各個階段，大多發生在月經經期的第18-30天之間。
導致黃體破裂的因素總體來說有三大類，包括黃體囊腫、外力擠壓和凝血機制異常。
正常的黃體一般是2cm左右，是非囊性的黃體，而有的黃體可以達到8-9cm大，形成黃體囊腫，這樣一來，過大的黃體就更容易破裂了。
其次，女性腹部受到外力的擠壓（如不小心撞到、跌倒、婦科檢查以及啪啪啪時的擠壓），腹腔內壓力升高，成熟的黃體就可能會發生破裂。
除此以外，有一部分人的凝血機制異常也可能是黃體破裂引起出血的原因。正常情況下，黃體中一些微小的血管破裂出血後可自行止血，但對於凝血機制異常的人來說，止血是件困難事，黃體中的血液激增，最終導致黃體破裂。
04
憋尿為什麼會導致黃體破裂
了解了黃體發生破裂的原因，那麼，很多女性最關心的還是憋尿究竟能不能導致黃體破裂。
新聞中的小姐姐給出了肯定的答案！我們內臟器官之間的距離比我們想象中更近，憋尿時，你的膀胱會增大，如果增大到一定程度，則會擠壓卵巢，隨著尿液越來越多，膀胱越來越膨脹，卵巢內黃體受到的擠壓力也會越大，到達一定程度時，就會有破裂的可能性不。
雖然憋尿導致黃體破裂這種情況並不常見，但畢竟有人現身說法。
所以，各位賴床癌晚期的姑娘們，別心存僥倖了，上個廁所再睡個回籠覺，豈不是更香~
05
如何診斷黃體破裂
黃體破裂的診斷主要是通過患者的臨床表現並且結合超聲、血或尿液中的人絨毛膜促性腺激素含量、後穹窿穿刺等輔助檢查進行確診。
黃體破裂的主要臨床表現是下腹疼痛，並可能伴隨有陰道出血、肛門墜脹、噁心嘔吐等症狀。
16歲女孩破裂出血性黃體囊腫，圖片來源：radiopaedia
如果真的非常不幸，因為憋尿不小心導致黃體破裂（同情這孩子一分鐘），小姐姐們，別猶豫，趕緊去醫院。
如果情況較輕，醫生會採取保守治療，利用藥物給破裂的黃體止血，再配合抗炎、抗感染治療來緩解疼痛。
如果情況比較嚴重，出血量大，那就需要立刻進行手術了，在藉助腹腔鏡或者開腹後進行黃體剝除，最後縫合止血。
週末的你起床了嗎？沒憋尿吧？
審核：曾玲，武漢科技大學附屬天佑醫院婦科副主任醫師
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